Остеоартрит – это прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, которое оказывает существенное влияние на их функцию и качество жизни человека. Нутрицевтики и растительные препараты издавна применяются в традиционной медицине и на сегодняшний день существуют доказательные данные, подтверждающие их возможное важное влияние на процессы воспаления и разрушения сустава при остеоартрите. В данной статье рассматриваются биологические эффекты, эффективность и токсичность некоторых растительных препаратов – граната (pomegranate), зеленого чая (green tea), ункарии опушенной (cat’s claw, кошачий коготь ), имбиря (ginger), индийского ладана (Indian olibanum, смола босвеллии зубчатой, или ладанного дерева), куркумы (turmeric) и ананаса (ananas). На момент написания авторами статьи в медицинской литературе не было опубликовано достаточного количества надежных доказательных данных относительно эффективности имбиря, куркумы и ананаса при лечении остеоартрита. По гранату и зеленому чаю были опубликованы только преклинические данные. По ункарии опушенной и индийскому ладану доступно ограниченное количество доказательных данных in vivo и in vitro. Противоартритический потенциал гарпагофитума (devil’s claw, чертов коготь) не был тщательно исследован in vitro и in vivo, но опубликованы сильные клинические данные по его противоболевой эффективности. Пока нет сообщений о серьезных побочных эффектах вышеперечисленных растительных средств, и в целом оправданным кажется их применение как дополнительного средства при лечении пациентов с остеоартритом. Однако, для того, чтобы говорить об этом уверенно, необходимо провести большее число качественных исследований их эффективности и безопасности.

В данной статье авторы описывают случай пациента, обратившегося в нефрологическое отделение районной больницы в финальной стадии почечной недостаточности. В момент обращения внимание врачей привлекала злокачественная гипертензия и признаки уремии. Пациент также сообщал о длившемся несколько лет злоупотреблении анаболическими стероидами. Ему была выполнена биопсия почки, по результатам которой установлен диагноз: развитый фокальный сегментарный гломерулосклероз (focal segmental glomerulosclerosis – FSGS). Через несколько недель от обращения за помощью пациент уже нуждался в лечении, замещающем его собственные почки. Известно, что люди с чрезмерной массой тела находятся в группе риска развития данного заболевания вследствие повышенной гемодинамической нагрузки на гломерулярный аппарат, вызывающей его склерозирование. Но авторы предполагают, что злоупотребление анаболическими стероидами явилось прямой причиной развития FSGS и что анаболические стероиды обладают прямым нефротоксическим действием, приводящим к более быстрому ухудшению функций почек.

Дьявольский коготь – это важное лекарственное растение в традиционной медицине региона Калахари (Южная Африка), где оно употребляется в качестве общеукрепляющего средства, для лечения разнообразных заболеваний, включая артриты, боли, лихорадки, язвы и фурункулы. Недавно был опубликован обзор этноботаники, биохимии и биологической активности растения.

В 2006 г. авторами настоящей статьи сообщались результаты исследования эффективности химио- (недаплатин и 5-фторурацил) и радиотерапии в послеоперационном лечении рецидивирующего рака пищевода со средним периодом наблюдения 18 месяцев. Целью настоящего исследования было дополнение полученных ранее данных со средним сроком наблюдения 72 месяца.

Французская система здравоохранения в настоящее время считается лучшей в мире (ранее пьедестал почета занимала система Семашко). Финансирующаяся из двух пулов – обязательное и добровольное медицинское страхование – она призвана обеспечивать каждого жителя страны медицинскими услугами на адекватном уровне, уменьшить финансовое бремя пациента в случае серьезной болезни и создать возможность более рационального распределения медицинских ресурсов. В итоге около 80% французов выражают удовлетворение работой системы здравоохранения своей страны.

В западных странах дивертикулез встречается у каждого третьего пациента старше 60 лет, у каждого четвертого из них развивается та или иная форма дивертикулита. Наиболее легкой из них является острый неосложненный дивертикулит, который, как правило, проявляется локализированной болью живота, повышением температуры тела и ростом маркеров воспаления. При колоноскопии в данном случае обнаруживается покраснение слизистой кишечника у шеек дивертикулов, а в компьютерной томографии наряду с типичной картиной дивертикулов наблюдается и инфильтрация кишечной стенки. Во многих странах мира помимо жидкой легкоперевариваемой диеты стандартом лечения острого неосложненного дивертикулита является антибиотикотерапия в больничных условиях.

В последнее время в поле зрения научных кругов все чаще попадает куркумин – полифенол, получаемый из пряного растения, куркумы (Curcuma longa, Curcuma domestica). В частности, интересно его влияние на течение сахарного диабета второго типа. Известно, что назначение куркумина замедляет развитие таких его осложнений как фиброз печени, ретинопатия, нейропатия и нефропатия. И вот, недавно было опубликовано еще несколько интересных статей, подтверждающих право куркумина назваться лекарством.

В данной статье освещены некоторые аспекты работы врача в Швеции. Материалы основаны на опыте нашего польского коллеги; они, конечно, не лишены субъективизма, присущего автору, но, надеюсь, будут полезны для тех, кто интересуется организацией систем здравоохранения разных стран.